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腦卒中早期康復還存在哪些問(wèn)題？1較好康復時(shí)間有爭議；腦卒中后盡早開(kāi)展康復治療已經(jīng)得到國內外統一認識，WHO也推薦急性腦卒中病人在生命體征穩定，神經(jīng)系統癥狀不再進(jìn)展以后48ｈ開(kāi)始介入康復治療，但是早期康復的“早”具體是何時(shí)，還存在很多爭論。并且，早期康復訓練的頻率及強度也有待進(jìn)一步研究。2康復訓練不全面；調查顯示，腦卒中患者接受運動(dòng)能力訓練的占90.2%，而接受言語(yǔ)功能訓練和心理治療的僅占0.9%?，F有的康復治療很多往往忽視了對病人進(jìn)行吞咽、認知、心理及語(yǔ)言能力的訓練，導致康復訓練不全面。3缺乏專(zhuān)業(yè)有效的康復模式；雖然中國腦卒中康復治療指南納入了卒中單元的內容，但是綜合醫院并非都有卒中單元，我國大多卒中患者仍然散落在普通內科、神經(jīng)外科、老年科、康復科、中醫科和針灸科等各個(gè)科室。并且設備、人員技術(shù)、場(chǎng)地等多重因素常常僅局限于簡(jiǎn)單的理療，缺乏專(zhuān)業(yè)的綜合模式以及管理標準來(lái)應對腦卒中病人。

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儀器的合理選擇四要點(diǎn)；經(jīng)過(guò)論證決定購買(mǎi)某種儀器后，要進(jìn)行合理的選擇，儀器的選擇是管理的重要環(huán)節，它關(guān)系到儀器性能的好壞、功能的多寡、壽命的長(cháng)短、價(jià)格的貧賤。1.設備配套；儀器一定要配套，配套包括單機配套(指一臺儀器中各種隨機工具、功能附件、部件要齊全)。機組配套(指一套儀器的主機、輔機、控制系統及其它聯(lián)結設備的配套)，項目配套(指一個(gè)醫療診斷、治療項目或科研項目所需的各種儀器較好配備完善)。2.可靠度大；是指儀器的性能可靠，一般從儀器的準確度、靈敏度、耐用度等方面考慮。儀器的故障率是儀器設備可靠程度的重要指標。3.維修方便；維修方便指儀器的可修性、易修性，它影響維護和修理的工作量和費用。維修性能好的儀器設備，多具有結構簡(jiǎn)單、零部件組合合理，互換性強等特點(diǎn)。4.效用率高；教用是指儀器對醫療、科研、教學(xué)工作的有效作用，同時(shí)考慮臨床使用率。

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吞咽治療儀產(chǎn)品特點(diǎn)：吞咽功能障礙治療儀主要用于由于非機械原因損傷需要進(jìn)行手術(shù)以及咽部的任何病因引起的吞咽障礙。以微機處理為基礎，其基本環(huán)節由單片CPU數字合成程序。低頻脈沖電流通過(guò)放置于患者喉頸部的電極，對喉返神經(jīng)、舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等與吞咽功能相關(guān)的神經(jīng)進(jìn)行電刺激，電流會(huì )在神經(jīng)進(jìn)入肌腹的細胞膜上產(chǎn)生動(dòng)作電位，并沿著(zhù)軸突進(jìn)行傳導，當傳導至吞咽肌群時(shí)，這些肌群將依次被觸發(fā)并收縮，從而加強吞咽的收縮運動(dòng)功能，緩解神經(jīng)元麻痹，促進(jìn)麻痹受損的神經(jīng)復蘇，實(shí)現吞咽反射弧的恢復與重建，進(jìn)而提高吞咽活動(dòng)能力，從而治療吞咽功能障礙。本儀器屬于低頻脈沖電刺激的醫療設備，可以靈活設置10種脈寬和4種頻率，強度分64級可調，醫生可根據病患的實(shí)際耐受性進(jìn)行調節。

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體外沖擊波治療儀的工作原理，沖擊波發(fā)生源有液電沖擊波，壓電效應、聚能激光、電磁感應和微爆炸等多種原理產(chǎn)生的沖擊波。(1)液電沖擊波發(fā)生源，是由德國道尼爾公司發(fā)明較早應用于沖擊波發(fā)生源。優(yōu)點(diǎn)：脈沖波形穩，沖擊時(shí)間快。缺點(diǎn)；治療一個(gè)病人就要更換電極，放電穩定性差，焦點(diǎn)漂移。(2)電磁沖擊波發(fā)生源；優(yōu)點(diǎn)；噪聲小，不用更換電極，放電穩定。缺點(diǎn)：沖擊波時(shí)間慢，使用能量高電壓在13~20kv臨床效果比液電式?jīng)_擊波差。該沖擊波發(fā)生器是由德國西門(mén)子公司和梅茲大學(xué)合作研究發(fā)明的。(3)壓電晶體沖擊波源；優(yōu)點(diǎn)：噪聲極小。缺點(diǎn)：功率較小，晶體的質(zhì)量和壽命及安裝都要求較高，否則每個(gè)晶體觸發(fā)脈沖難以同步。（4）氣壓彈道式?jīng)_擊波源；優(yōu)點(diǎn)：對肌肉組織治療效果好。缺點(diǎn)：治療時(shí)不能同時(shí)處理長(cháng)期停留一處所形成的息肉、狹窄及其他病態(tài)。